什么是“远视储备”？孩子“远视储备”不足，需要担心吗？
去年写了很多关于近视的文章，每次都有读者留言 提到“远视储备”，不少朋友对孩子的“远视储备不足”、容易发展成近视表示担心。
说实话，我是去年才听到这个词。我得近视那时候😂，从来没有医生提什么“远视储备”。
问的朋友越来越多，我也越发感到好奇：什么是远视储备？
一查，发现国外根本没有这个概念……远视储备到底是什么，医生又是依据什么标准判断的“储备不足”呢？
孩子出生后，因为眼球小、眼轴短，光线进入眼睛后会在视网膜的后面成像，所以小婴儿绝大多数都是“远视眼”。不过很多时候，这种情况都会在他们3个月至2岁之间自行纠正。
但也有一些孩子从出生起就有一定程度的远视，随着年龄增长，远视度数并没有降下来，甚至可能有所加深。直到上小学后才稳定下来，然后保持个几年。
远视就是呈象焦点落在视网膜的后面，
在生活中的表现就是近物看不清，要拿远一点才能看清。
尽管有远视，但他们的远视程度不是特别厉害，完全可以依靠眼睛的调节力，把落在视网膜后面的焦点向前移动到视网膜之上，所以也能看到清晰的图像，生活和学习几乎不怎么受影响。
接下来，到了十多岁，这些孩子里几乎所有人都会摆脱远视，而且不太容易发展为近视。
这种儿童时期有着低度数远视的情况，就是所谓的“远视储备”。
如果说大部分孩子从学龄期到青春期，由于大量近距离用眼，会逐渐透支视力，使正常视力（既没有远视也没有近视）逐渐变为了近视（类似于不断刷信用卡，刷成了负债）。那些在学龄前有“远视储备”的孩子，就相当于提前往信用卡里存了一笔钱。虽然他们也和小伙伴们一样，在学习、生活中不停刷着信用卡，但因为卡里有结余，所以相对没那么容易变为负债。
这么看来，有“远视储备”的孩子的确是太让了羡慕了！
但换句话说，有远视储备实际是孩子视力不太正常，而没有远视储备的孩子，反而是视力完美！不幸的是，由于后期近视的发病率太高了，使得一开始有“反向疾病”的孩子成了幸运。
与其说是幸运，不如说是因祸得福。
相信很多朋友看到这里都好奇，如何才能让孩子获得这种储备远视的能力呢？
可惜的是，“远视储备”是天生的，无法通过后天获得。而且想想是不是也挺奇怪，我们为什么要追求孩子视力异常，来预防另外一种眼疾呢？
实际上，“远视储备”是近几年国内学者提出的概念，国际上并没有这种说法。
孩子如果没有“远视储备”，或者“远视储备不足”，不必太过焦虑。因为无论孩子有没有储备远视， 都有必要让他们养成良好的用眼习惯。
尤其远视眼孩子的家长千万不要以为孩子不容易近视，就放任他们长时间看电视、玩游戏。要知道，远视储备是“低度数”远视，如果不加注意，很容易被消耗干净，所以“远视储备”其实也只能起到“延缓”而非“杜绝”近视的效果。
另外值得注意的是，并非所有的远视都值得“庆幸”。在一些情况下，远视也需要早期发现、早期矫正：
远视导致了调节性内斜视。这些孩子需要眼睛矫正，倒不是为了帮助他们看清东西，而是为了矫正斜视。
有高度远视的孩子无法通过眼睛的自身调节能力来看清东西，这时候就要借助眼镜的帮助。
其中一只眼有明显的远视眼，而另一只度数很浅，这种情况也需要通过佩戴眼镜来预防发展为弱视。
最后再来看看，究竟哪些办法可以真正帮助孩子预防近视，从小养成良好用眼习惯。
为孩子创造良好的阅读环境
有适当的照明：阅读时尽量用装在天花板的灯，灯光均匀，有足够的亮度但又没有刺眼的眩光。如果使用台灯，对于右手写字的孩子，光线应该从左上角照射，但又不直接射入眼睛。
书本字体印刷清晰、字体大小适当、字行间有足够的距离，粗劣的印刷品更容易让眼睛疲劳。
不要选择带反光的纸张，反光纸张会产生眩光，长时间阅读也容易导致眼疲劳；也不要选择深颜色的纸张，会影响清晰度，增加阅读难度。
培养良好用眼习惯
避免长时间近距离用眼。
不要躺在床上阅读，因为很可能会不自觉地把书本移向眼睛。
使用电子屏幕产品时应遵循 “20-20-20”原则，即每20分钟就将视线转向远处至少20英尺处（大约6米）至少20秒”。
美国儿科学会建议18个月以下的孩子不看任何电子屏幕产品，18个月~2岁以上的儿童每天使用电子产品的时间不要超过1-2小时。
充足的户外活动时间和睡眠
如果能实现每天户外活动时间超过2-3小时，可能减缓孩子近视的发生和恶化。
充足的睡眠有利于眼睛得到休息。
参考文献：
1. American Academy of Ophthalmology, Four alternatives to eyeglasses for children with myopia, https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/misight-orthok-atropine-myopia-nearsighted-child
2. Harvard Health Publishing, Farsightedness (Hyperopia), https://www.health.harvard.edu/a_to_z/farsightedness-hyperopia-a-to-z
3. Pediatric Ophthalmology Associates, P.A., FAQ’s, https://pediatric-ophth.com/faqs.html
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